۱- در بیمار با پرفشاری خون و درگیری مزمن کلیوی داروی انتخابی کدام است؟
الف) بتابلاکر ب) دیورتیک
ج) CCB د) ACEI
گزینه د صحیح است. در بیمار مبتلا به پرفشاری خون و مزمن کلیه، داروی انتخابی ACEI يا ARB است.
۲- به منظور کنترل پرفشار خونی ۲Stage شروع درمان ………………
الف) باید با یک دارو به همراه رژیم غذایی مناسب باشد.
ب) حتما باید با حداقل دو دارو شروع شود.
ج) با ورزش و رژیم غذایی مناسب می باشد.
د) ضرورتی ندارد و ممکن است بدون درمان کنترل شود.
گزینه ب صحیح است.
٣- دیورتیک انتخابی در بیمار مبتلا به پرفشارخونی کدام است؟
الف) تیازیدها ب) لوپ دیورتیک ها
ج) حافظ پتاسیم د) مهار کنندگان رسپتور آلدوسترون
گزینه الف صحیح است.
۴- در صورت پرفشار خونی در بیمار با سنگ های کلیوی مکرر کدام دیورتیک مفید است؟
الف) هیدروکلر تیازید ب) فوروزماید
ج) اسپیرونولاکتون د) استازولامید
گزینه الف صحیح است. دیورتیک های تیازیدی دفع کلیوی کلسیم را کاهش می دهند.
۵- مصرف همزمان کدام دو داروی زیر به دلیل افزایش خطر افت فشارخون باید با احتیاط بسیار زیاد صورت پذیرد؟
الف) بتابلاکر – ACE1 ب) دیورتیک – CCB
ج) دیورتیک – ACE1 د) بتابلاکر – دیورتیک
گزینه ج صحیح است.
۶- از کدامیک از داروهای زیر در هیپر کالمي ( k> ۵ mEq/L) باید اجتناب نمود؟
الف) !Clopidogre ب) Eplerenone
ج) Nitrate د) Morphine
گزینه ب صحیح است.
۷- فشار خون هدف در کدام گروه زیر ۱۳۰/۸۰ تعریف شده است؟
الف) بیمار با نارسایی بطن چپ
ب) بیمار با آسیب مزمن کلیوی (CKD)
ج) بیمار با انسفالوپاتی
د) در کلیه بیماران با هر مشکل زمینه ای
گزینه ب صحیح است.
۸- کدامیک از داروهای زیر با افزایش پتاسیم سرم همراه است؟
الف) نیفدیپین ب) وراپامیل
ج) هیدروکلروتیازید د) انالاپریل
گزینه د صحیح است.
۹- در بیمار با پرفشاری خونی و هیپرکلسیوری که منجر به سنگ های کلیوی نیز شده است در صورت نیاز به درمان ضد فشار خون کدام دارو توصیه می شود؟
الف) کاپتوپریل ب) فوروزماید
ج) اسپیرونولاکتون د) هیدرو کلر تیازید
گزینه د صحیح است.
۱۰ – مهم ترین انتخاب در بیمار ۸۰ ساله سفید پوست با فشار خون بالا و دیابت كدام گزینه می باشد؟
الف) هیدروکلروتیازید ب) دیلتیازم
ج) آتنولول د) لیزینوپریل
گزینه د صحیح است.
۱۱- در مورد تنظیم دوز بتا بلاکرها در نارسایی کلیه کدام گزینه صحیح می باشد؟
الف) پروپرانولول نیاز به تنظیم دوز دارد.
ب) آتنولول نیاز به تنظیم دوز دارد.
ج) تنظیم دوز همه بتابلاکرها اهمیت یکسان و قابل توجهی دارد.
د) در نارسایی کلیه نیازی به تنظیم دوز بتابلاکرها نمی باشد و متابولیسم این داروها به جریان خون کبدی وابسته است.
گزینه ب صحیح است. متابولیسم اول کبدی، حجم توزیع و دفع داروها براساس میزان لیپوفیلیسیته آنها متفاوت می باشد.
۱۲ – مصرف کدامیک از دسته های دارویی زیر در حاملگی ممنوع است؟
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors/ Angiotensin Receptor Blockers
CCB) Calcium Chanel Blockers)
Thiazide Diuretics
Beta -Blockers
گزینه الف صحیح است
۱۳ – شایع ترین اختلال الکترولیتی مربوط به ACEIs و ARBs کدام است؟
الف) هیپوکالمی ب) هیپرکالمی
ج) هیپوناترمی د) هیپرناترمی
گزینه ب صحیح است.
۱۴- در بیماران با ریسک استئوپوروز کدامیک از داروهای زیر برای کنترل پرفشار خون انتخابی تر است؟
الف) ACEIs یا ARBs ب) CCBs
Thiazide Diuretics د) Beta-blockers
گزینه ج صحیح است.
۱۵- هدف دارو درمانی در بیماران پرفشار خونی بدون بیماری زمینه ای چیست؟
الف) mmHg140 / 9۰ > ب) mmHg13۰/۸۰ >
ج) mmHg12۰ / ۸۰ > د) mmHg13۰ / ۹۰ >
گزینه الف صحیح است.
۱۶ – Bosentan دارویی است که ……………………………………………
الف) در هیپرتانسیون های بدخیم مورد استفاده دارد.
ب) در هیپرتانسیون ریوی و نارسایی قلبی اندیکاسیون دارد.
ج) عوارض خطرناکی مانند آریتمی و آگرانولوسیتوز دارد.
د) به دلیل قیمت پایین و اثرات کرونوتروپ منفی در آریتمی بطنی مورد مصرف دارد.
گزینه ب صحیح است.
۱۷- کدام یک از داروهای زیر را نمی توان برای کنترل فشار خون به صورت یکبار در روز تجویز نمود؟
الف) هیدروکلروتیازید ب) کاپتوپریل
ج) آملودیپین د) انالاپریل
گزینه ب صحیح است.
۱۸- در مورد ارتباط هیپرتانسیون و مصرف کنتراسپتیوها گزینه صحیح کدام است
الف) بروز هیپرتانسيون باکنتراسپتیوها طی ۳ ماه تا ۳ سال بعد از شروع کنتراسپتیوها اتفاق می افتد.
ب) در صورت افزایش فشار خون، ادامه مشرف هر گونه OCP ممنوع می باشد.
ج) میزان افزایش فشار دیاستول بیش از فشار سیستول می باشد.
د) معمولا افزایش فشار ناشی از کنتراسپتیوها بلافاصله بعد از قطع کنتراسپتیو اصلاح می شود.
گزینه الف صحیح است.
۱۹ – بیماری به دنبال مصرف آملودیپین دچار آدم در ناحیه قوزک پا شده است. کدامیک از اقدامات درمانی زیر به نظر منطقی نمی رسد؟
الف) تجویز کاپتوپریل ب) کاهش دوز دارو
ج) تجویز هیدروکلروتیازید د) تبدیل دارو به دیلتیازم
گزینه ج صحیح است.
۲۰ – Isolated Systolic Hypertension معم چه گروه از بیماران اتفاق می افتد و درمان مناسب کدام است؟
الف) جوانان – تیازیدها ب) جوانان – بتابلوکرها
ج) افراد مسن – تیازیدها د) افراد مسن – بتابلوکرها
گزینه ج صحیح است.
۲۱ – در مورد سرفه با ACEI کدام گزینه نادرست است؟
الف) شیوع آن بین ۵ تا %۳۵ گزارش شده است.
ب) عارضه وابسته به دوز است.
ج) این عارضه با فوزینوپریل کمتر مشاهده شده است.
د) معمولا ۴ – ۱ هفته پس از قطع بر طرف می شود، مواردی تا سه ماه هم ادامه داشته است.
گزینه ب صحیح است.
۲۲ – کدامیک از داروهای زیر ممکن است موجب افزایش غلظت تری گلیسیرید پلاسما شود؟
Furosemide
Captopril
Verapamil
Hydrochlorthiazide
گزینه د صحیح است.
۲۳ – در بیمار مبتلا به پر فشارخونی بدون بیماری زمینه ای کدامیک از دسته های دارویی زیر به عنوان تک درمانی توصیه نمی شود؟
الف) ACEIs or ARBs
Calcium Channel Blockers
Thiazid Diuretics
B – Blockers
گزینه د صحیح است.
۲۴- در کدامیک از بیماری های زمینه ای زیر هدف دارو درمانی بیماران مبتلا به پرفشار خونی سختگیرانه تر است؟
الف) Diabetes Mellitus
ب) Chronic Kidney Disease
ج) Stroke
د) Left Ventricular Dysfunction
گزینه د صحیح است.
۲۵- در درمان پرفشار خونی بر اساس JNC VII در بیمارانی که دچار دیابت می باشند فشار خون هدف چیست؟
الف) ۹۰/ ۱۴۰
ب) ۱۲۰/۷۰
ج) ۹۰/ ۱۳۰
د) ۸۰/ ۱۳۰
گزینه د صحیح است.
۲۶ – تجویز همزمان کدام دو داروی زیر با افزایش ریسک هیپرکالمی همراه است؟
الف) فوروزماید، انالاپریل ب) انالاپریل، متوپرولول
ج) اسپرونولاکتون، کاپتوپریل د) کارودیلول، هیدروکلر تیازید
گزینه ج صحیح است.
۲۷- در درمان پرفشار خونی بیمارانی که دچار نارسایی کلیه می باشند کدام یک از داروهای لیست شده انتخابی می باشند؟
الف) بتابلاکرها (BB) ب) تیازیدها
ج) مهار کننده های آنژیوتانسین (ACEI) د) الفابلاکرها
گزینه ج صحیح است.
۲۸- در خصوص کاپتوپریل و انالاپریل گزینه درست را انتخاب کنید؟
الف) سرفه و هیپر کالمی از عوارض اختصاصی کاپتوپریل بوده که با انالاپریل اتفاق نمی افتد.
ب) کاپتوپریل به منظور تخفیف عوارض گوارشی، بهتر است همراه غذا مصرف شود.
ج) دفعات مصرف کاپتوپریل بیشتر از انالاپریل می باشد.
د) انالاپریل در خانم های باردار بر کاپتوپریل ارجحیت دارد.
گزینه ج صحیح است.
۲۹- کدام یک از رژیم های درمانی زیر در کنترل پرفشار خونی مؤثرتر می باشد؟
الف) تیازیدها + ACEI
ب) ARB+ ACEI
ج) CCB + ACEI
د) ACEI + BB
گزینه الف صحیح است..
۳۰- در بیمارانی که دارای پرفشار خونی می باشند اگر همراه با بیماری پر فشار خونی دچار دیابت نوع دوم باشد کدام داروی ضد فشار خون برای شروع درمان ارجح می باشد؟
الف) BB ب) ACEI ج) CCB د) تیازیدها
گزینه ب صحیح است.
۳۱ – گزینه صحیح در مقایسه انالاپریل و کاپتوپریل را انتخاب کنید؟
الف) انالاپریل برای جلوگیری از کاهش جذب گوارشی بهتر است با معده خالی مصرف شود.
ب) دفعات مصرف کاپتوپریل بیشتر از انالاپریل است.
ج) دوز معمول روزانه کاپتوپریل کمتر از انالاپریل است.
د) عارضه سرفه با آنالاپریل بسیار کمتر از کاپتوپریل بروز می کند.
گزینه ب صحیح است.
۳۲- کدامیک از موارد زیر اندیکاسیون مصرف دیلتیازم نمی باشد؟
الف) پرفشاری خون ب) آنژین
ج) آریتمی فوق بطنی د) نارسایی قلبی
گزینه د صحیح است.
۳۳- فشار خون هدف در کدامیک از گزینه های زیر در بیماران مبتلا به پر فشاری خون، پایین تر از ۱۳۰/۹۰ میلی متر جیوه در نظر گرفته می شود؟
الف) هایپرلیپیدمی- دیابت
ب) بیماری مزمن کلیوی، نارسایی احتقانی قلب
ج) نارسایی احتقانی قلب – هایپر لیپیدمی
د) دیابت، بیماری مزمن کلیوی
گزینه د صحیح است.
۳۴- کدامیک از داروهای زیر جزء داروهای خط اول درمان پرفشاری خون محسوب نمی شود؟
الف) پرازوسین ب) متوپرولول ج) لوسارتان د) کاپتوپریل
گزینه الف صحیح است.